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23.5.17

El Gobierno invierte $80 millones en equipamiento de Diagnóstico por Imagen

El Gobierno invierte $80 millones en equipamiento de Diagnóstico por Imagen.
Por medio del Expediente Nº4200283/17, con un presupuesto oficial de $80.000.000,00, el Gobierno de San Luis adquirirá aparatología de última generación que será destinada a distintos puntos de la geografía puntana.
Vale aclarar que el pliego es sin costo y los interesados pueden adquirirlo en el Programa Infraestructura del Ministerio de Salud, de lunes a viernes, de 9:30 a 14:00, hasta el 7 de junio de 2017. Las oficinas del Programa se ubican en el Ministerio de Salud, 2º piso del Bloque 1, Edificio Proyección al Futuro de Terrazas del Portezuelo, Av.  Serranías Puntanas km783.
La apertura de los sobre se realizará el jueves 8 de junio del corriente año, a las 10:00, en el Ministerio de Salud. Los proveedores que deseen participar del concurso, deberán presentar Constancia de Inscripción en el registro de Contratistas y Proveedores del Estado dependiente del Programa Compras y Contrataciones.
El Gobierno de San Luis adquirirá aparatología de última generación.
El Gobierno de San Luis adquirirá aparatología de última generación.

Nota: Prensa Ministerio de Salud.
Fotos: ANSL – Prensa Ministerio de Salud.

11.5.17

Ya se vacunaron contra la gripe más de 30 mil puntanos



“Este jueves estaremos en Concarán, en la Escuela  N° 197 ‘Teniente Manuel Félix Origone’, y el equipo de vacunación del hospital de esa localidad puso en aviso a las autoridades escolares para que los chicos acudan con la libreta sanitaria a los efectos de hacerles los controles pertinentes”, comentó.
Además, la funcionaria informó que se realizarán charlas preventivas sobre diferentes temas, tanto en dicho establecimiento educativo como en otros que se visitarán.
Con respecto a la vacuna antigripal, Dangelo señaló: “Comenzamos el 20 de marzo con la campaña y al día de hoy, ya se llevan aplicadas unas 30 mil dosis y otras 15 mil están distribuidas en centros de salud y hospitales de toda la provincia. A ella pueden acceder gratuitamente quienes se encuentren dentro del denominado grupo de riesgo: bebés de 2 meses a 2 años, embarazadas, mayores de 65 años, simplemente con el documento o libreta de salud, según sea el caso.
“Aquellas personas que no estén dentro de este rango pero que tengan antecedentes de alguna enfermedad respiratoria, cardiovascular o alguna otra patología que implique estar inmunodeprimido deberán llevar el certificado médico que acredite dicha condición y también la recibirá en forma gratuita”, precisó.
También, expresó que se agregaron al Calendario de Vacunación Obligatorio 2017, la vacuna contra la meningitis (a los recién nacidos y como única dosis a los 11 años) y la vacuna contra el HPV (Virus del Papiloma Humano) para prevenir el cáncer cervouterino, también a los varones de 11 años, ya que esta es una enfermedad de transmisión sexual.

Nota, video y edición: ANSL.

3.5.17

Cómo prevenir la futura demencia vascular

El control de la presión arterial no sólo permite prevenir infartos y ACV sino también el paulatino deterioro cognitivo que lleva a la demencia en el adulto mayor. El médico clínico puede colaborar en la neuroprotección del paciente mediante pruebas muy sencillas que realizadas precozmente pueden facilitarle una vejez saludable

La posibilidad de envejecer con salud y lucidez es posiblemente el bien más universalmente anhelado, aunque es común que las personas más jóvenes –de mediana edad– ni siquiera se pongan a pensarlo. No obstante, así como se sabe que una persona que sufre un infarto o un ACV cerca de los 60 años es seguro que venía arrastrando un daño desde mucho antes –a causa de factores de riesgo como la hipertensión arterial, glucosa o colesterol elevados, sedentarismo, obesidad o tabaquismo–, con las capacidades cognitivas pasa lo mismo.

Es que además de ser potencialmente letales, estos factores de riesgo pueden ir minando silenciosamente las arterias del cerebro en una persona de 30 o 40 años, generando pequeños daños en principio imperceptibles, pero cuya acumulación basta para que por sí solos generen a edad más avanzada, por ejemplo, una demencia.

Lo importante es que por esta razón, incluso a edades tempranas, se puede prevenir el deterioro cognitivo y sumar calidad de vida al envejecimiento futuro, mediante medidas relativamente sencillas que cualquier médico de atención primaria puede aplicar en su consultorio.

“El cerebro es uno de los grandes blancos de la hipertensión arterial –explica el Dr. Fernando Filippini, MP 5737. Prov. Santa Fe, presidente de la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA). Es cierto que el peligro más conocido y temido es el ACV, que en un 85% de los casos se debe a la obstrucción de una arteria en el cerebro y en el resto, a una hemorragia. Y un ACV puede ser fatal o causar discapacidades severas de todo tipo. Pero también es cierto que la hipertensión no controlada va produciendo diversas lesiones menores progresivas en arterias cerebrales de pequeño y mediano calibre que dan lugar, entre otras ,a los llamados infartos lacunares, que afectan progresivamente diversas capacidades cognitivas”.

“Hasta hace poco se pensaba que para poder evaluar el cerebro era necesario utilizar resonancia magnética o alguna otra tecnología muy cara y compleja, pero hay pruebas muy sencillas mediante preguntas, encuestas o ejercicios, parecidos a los que se hacen en las pruebas de manejo, con los que se puede evaluar la visoconstrucción, que es la capacidad del cerebro de coordinar las órdenes, y otras capacidades cognitivas”, sostuvo el Dr. Pedro Forcada (M.N. 65979), médico cardiólogo, miembro de la SAHA y especialista en mecánica vascular.

El Dr. Forcada presidirá el simposio sobre Neuroprotección que se realizará en el marco del XXIV Congreso Argentino de Hipertensión Arterial, organizado por la SAHA, que se realizará entre el 20 y el 22 de abril próximos en Mendoza. Participará como invitado internacional este simposio el Dr. Pedro Cunha, quien contará la experiencia de cómo se redujo la tasa de enfermedades cerebrovasculares en Portugal, que hasta hace unos años era la más alta de Europa.

“La neuroprotección es una realidad –asegura el Dr. Forcada–. En las últimas dos décadas se ha prolongado la expectativa de vida de la población prácticamente en unos 20 años, pero el desafío verdadero es que eso vaya de la mano de una mejora en la calidad de vida. Un paciente que comienza su deterioro cognitivo a los 60 probablemente tenga una declinación muy rápida, cuando está demostrado que si intervenimos más temprano podemos postergar 10 años ese deterioro”.

La clave de un envejecimiento lúcido

Un estudio médico presentado internacionalmente el año pasado, que contó con datos de 18 centros de todo el país, reveló que el 35% de los pacientes hipertensos tiene algún tipo de deterioro cognitivo, lo cual es una verdadera señal de alarma si se tiene en cuenta que una de cada tres personas adultas es hipertensa (y cerca de la mitad no lo sabe). Este estudio fue coordinado por el Dr. Augusto Vicario (M.N. 57075), para quien “el cerebro es muchas veces un órgano ‘olvidado’ por los médicos que se encargan de la hipertensión arterial, por eso debemos contribuir a ponerlo en valor”.

“Está demostrado que la hipertensión arterial no tratada en la etapa media de la vida es causa de deterioro cognitivo en la edad tardía, pero ese daño progresivo está totalmente subdiagnosticado”, asegura el Dr. Vicario, quien explica que la neuroprotección implica el control y tratamiento precoz de los factores de riesgo,, por un lado, “y por otro, así como el médico desde su primer contacto con el paciente evalúa si los riñones o el corazón están dañados, hacer lo mismo con el cerebro, tratando de estratificar qué riesgo tiene el paciente”.

El Dr. Gustavo Cerezo (M.N. 66559) explicó por su parte que este mencionado examen de screening de capacidades cognitivas –denominado Mínimo Examen Cognitivo, o MEC– consiste en una serie de 5 pruebas que el paciente puede efectuar en el consultorio médico en unos 30 minutos. “No es una prueba con valor diagnóstico –aclara– sino un tamizaje de baja complejidad que le permite saber al cardiólogo o al médico clínico si el paciente necesita otro tipo de estudios de mayor complejidad”.

El MEC, basado en cuestionario y pruebas que se resuelven con papel y lápiz, permite evaluar la memoria, las funciones ejecutivas, el lenguaje, la atención o la orientación, y cualquier médico, sin ser neurólogo ni psiquiatra, puede –tras una capacitación de una jornada que brinda la Red Federal Corazón-Cerebro– (www.corazoncerebro.com.ar) aplicarlo a sus pacientes.

Este tipo de herramientas pueden tener un enorme impacto en el envejecimiento saludable de la población. Según el Dr. Cerezo, “se considera que un 20 por ciento de los casos de demencia son de origen puramente vascular, pero actualmente se piensa que también entre un 70 y un 80 por ciento de los casos de Alzheimer, que es la otra gran causa de demencias en la edad adulta, hay implicado un daño vascular; y esto abarca a la población de pacientes que habitualmente atendemos quienes tratamos la hipertensión”.

Las principales medidas preventivas para cuidar la salud cognitiva “son las mismas que se utilizan para prevenir los factores de riesgo cardiovascular: controlar la presión arterial, bajar los niveles de colesterol y de glucemia si están elevados”, observa el Dr. Forcada.

Para eso, las medidas relacionadas con los cambios en el estilo de vida constituyen una verdadera terapia sin efectos adversos: mantener una dieta baja en grasas y con mayor proporción de frutas y verduras, bajar de peso si este está elevado, realizar actividad física –una caminata diaria de 30 a 45 minutos, por ejemplo–, disminuir el consumo de sal y no fumar, puede ser tan importantes como seguir el tratamiento farmacológico que el médico indique, para poder disfrutar al máximo de todos los años de vida.

Cirugía cardiovascular: hay menos riesgos

El tratamiento de las enfermedades cardiovasculares ha tenido uno de los desarrollos más fascinantes de la medicina. En la actualidad, ya sea por vía directa a través de una cirugía cardíaca, o indirecta por medio de un cateterismo y angioplastia, es tan común como lo fue la apendicitis algunas décadas atrás.

El tratamiento de las enfermedades cardiovasculares ha tenido uno de los desarrollos más fascinantes de la medicina. En la actualidad, ya sea por vía directa a través de una cirugía cardíaca, o indirecta por medio de un cateterismo y angioplastia, es tan común como lo fue la apendicitis algunas décadas atrás.

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte de adultos en el mundo. Afecta más a los varones que a las mujeres, pero puede resultar más grave en estas últimas, sobre todo después de la menopausia. En particular, la enfermedad coronaria consiste en la obstrucción parcial o total de las arterias que nutren el corazón, lo que podría conducir a un infarto, muchas veces con consecuencias fatales.

¿Cuáles son los síntomas? Inicialmente, esta enfermedad se manifiesta con dolor u opresión del pecho, brazos o mandíbula, que aparece en forma brusca o con el esfuerzo, aunque también puede existir la enfermedad sin síntomas y solo detectarse con pruebas diagnósticas como el electrocardiograma, la ergometría u otros métodos de imágenes (cámaragama, ecoestrés o tomografía multicorte).

La aparición de la enfermedad coronaria está asociada con la presencia de factores de riesgo como son el tabaquismo, la diabetes, el colesterol, la hipertensión, la falta de ejercicio, la obesidad, el estrés y la carga genética familiar de la enfermedad. El llamado "tratamiento médico óptimo" a través del consejo médico y el uso de medicamentos, ayuda a eliminar o controlar todos estos factores de riesgo, y reduce la posibilidad de desarrollar una enfermedad coronaria y un eventual infarto.

Obviamente, la mejor situación sería tratar de evitar la enfermedad coronaria mediante la prevención, pero una vez instalada, el tratamiento moderno de la enfermedad coronaria se apoya en tres pilares:

1) la indicación de aspirina, betabloqueantes y estatinas

2) la angioplastia con stent cuando hay una o dos coronarias obstruidas, o en caso de un infarto agudo

3) la cirugía coronaria convencional para las situaciones más complejas

Angioplatia y stent coronario

La angioplastia no es una cirugía convencional en todo el sentido de la palabra; sino un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza por punción y cateterismo. Consiste en abordar las arterias coronarias a través de una arteria del antebrazo o la ingle, y abrir la obstrucción con un balón y una malla tubular llamada stent. En Argentina se realizan cerca de 40.000 angioplastias al año, y el riesgo de este procedimiento se halla entre 0.5 y 3%, dependiendo de la gravedad del caso.

Aunque la angioplastia es el método de primera elección e ideal para tratar de urgencia el infarto o la obstrucción de una o dos coronarias, la cirugía coronaria tiene mejores resultados que la angioplastia cuando hay obstrucciones más complejas o cuando la angioplastia con stent ya ha fracasado.

Cirugía coronaria convencional

La primera cirugía cardíaca con circulación extracorpórea, también llamada a corazón abierto, se realizó en Estados Unidos en 1953; y 4 años más tarde en Argentina, se operó exitosamente el primer paciente en el Hospital de Clínicas de Buenos Aires. A partir de ese momento, la cirugía cardíaca se expandió en todo el mundo. En la actualidad, solo en Estados Unidos se realizan alrededor de 400.000 cirugías coronarias anuales, y aproximadamente 10.000 en Argentina.

El temor a someterse a una cirugía coronaria es normal y entendible. Sin embargo, el riesgo de esta cirugía disminuyó drásticamente en las últimas dos décadas. Así, dos tercios de los pacientes que se operan del corazón en forma convencional mediante una incisión en el tórax, tienen un riesgo quirúrgico menor a 2%, y en la mitad de estos casos, el riesgo puede ser tan bajo como 1%; siempre cuando el paciente no tenga otras enfermedades agregadas (Fuente: Dr. Borracci- Mortality in low- and very low-risk patients undergoing cardiac surgery: Evaluation according to the EuroSCORE II as a new standard publicado en Cardiology Journal- 2015).

También en los cuidados postopreratorios, las técnicas de extubación rápida en el quirófano (llamada ultrafastrack) y la movilización y alta temprana han mejorado el bienestar del paciente y acortado los tiempos de recuperación.

Cada paciente es único y la técnica quirúrgica debe adaptarse a él, y no a la inversa. Las técnicas de vanguardia en cirugía cardíaca tienden también a ser menos invasivas. Esto incluye la posibilidad de hacer abordajes más pequeños y estéticos, aunque igual de seguros; o reparar las propias válvulas del paciente en lugar de cambiarlas; o usar prótesis biológicas que evitan la anticoagulación.

El incremento de la esperanza de vida de la población y los altos estándares de calidad alcanzados por la cirugía cardíaca han hecho que todos sus procedimientos también se apliquen a octogenarios y nonagenarios con un razonable nivel de seguridad. La cirugía coronaria en pacientes mayores de 80 años es hoy en día muy frecuente y sus resultados mejoran ostensiblemente el pronóstico y la calidad de vida de estas personas.

“Desactivación” de los nervios renales para tratar la hipertensión arterial resistente

La denervación renal con catéter es una técnica extraordinariamente sencilla y segura que controla la hipertensión a través de la eliminación por calor de las terminaciones nerviosas simpáticas que rodean a las arterias renales, cuya actividad es uno de los mecanismos fundamentales de la hipertensión y sus complicaciones.
“Esta técnica se perfila como la única alternativa tangible para el manejo de pacientes con hipertensión arterial rebelde al tratamiento farmacológico, pacientes que tienen un riesgo muy elevado de complicaciones y representan uno de los capítulos más importante del coste de la salud”, explica Francisco Fernández-Avilés, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Gregorio Marañón y coordinador de la RECAVA.
Los resultados han mostrado una importante reducción tensional. Tras seis meses desde la intervención se consigue un descenso de, como media, entre 35 y 40 mm/HG, con una tasa muy baja de complicaciones y la práctica ausencia de trastornos en la función renal. Además, el beneficio se mantiene en el tiempo, con una reducción media de la presión arterial de 26/14 y 32/14 mm Hg  a los 12 y 24 meses respectivamente.
En España los costes asociados a la hipertensión han sido estimados entre 1.450 y 2000 millones de euros al año, lo que representa entre el 3% y el 4% de todo el gasto sanitario. Una gran parte de este coste pertenece a la atención médica que reciben los pacientes hipertensos (30%) y sólo un 15% corresponde al tratamiento farmacológico antihipertensivo.
Diversos estudios económicos indican que la técnica de la denervación renal es coste-efectiva. El valor económico de la denervación se basa fundamentalmente en la reducción de los costes asociados con la incidencia más baja de las complicaciones cardiovasculares de la hipertensión a partir de las reducciones conseguidas en la presión arterial.
El problema de la hipertensión en España
La hipertensión arterial (HTA) es un importante problema de salud pública que causa más de un tercio de las muertes cardiovasculares. De los 2 millones de años potenciales de vida perdidos cada año en España, se estima que 230.000 son atribuibles a la hipertensión. Igualmente, la hipertensión supone en España más del 6% de todas las consultas médicas y el 18% de las consultas por afecciones crónicas, siendo el motivo de consulta más frecuente en atención primaria.
Desde hace 60 años están disponibles diversas familias de medicamentos eficaces, pese a lo cual el porcentaje de pacientes que alcanzan un adecuado control de la HTA es muy bajo. En España los pacientes hipertensos controlados se encuentran sólo entre el 13% y el 50%. Un problema especialmente relevante es la hipertensión arterial refractaria o resistente, es decir, la presión arterial no controlada a pesar del uso de dosis óptimas de tres fármacos antihipertensivos. Estos pacientes representan entre el 10% y el 20% de los casos.
La nueva alternativa a la HTA es la desactivación de los nervios renales (denervación renal). El incremento de la actividad del sistema nervioso renal promueve la elevación de la presión arterial y la producción de daños no solo en los riñones, sino también en otros órganos diana. Consecuentemente, anular esta actividad de los nervios renales disminuye la hipertensión arterial.

29.3.17

El tabaco, el alcohol y el sobrepeso, factores de riesgo de un segundo cáncer de mama

Se sabe que una mujer que haya superado un cáncer de mama tiene un riesgo más alto de desarrollar un segundo tumor que el resto de la población femenina. Pero poco se conoce sobre los factores relacionados con su estilo de vida. Ahora, un nuevo estudio revela que ser obesa, fumar y beber alcohol puede aumentar significativamente las probabilidades de recaída.
“Descubrimos que las mujeres obesas (con un índice de masa corporal a partir de los 30 kilogramos por metro cuadrado) tenían un 50% más de riesgo”, afirman los autores de la investigación, publicada en ‘Journal of Clinical Oncology’, quienes también observaron que “aquellas que consumían al menos una bebida alcohólica al día tenían un 90% más de probabilidades y si eran fumadoras un 120%”.
Según explican los investigadores, tanto la obesidad como el alcohol producen un aumento de los niveles de estrógenos circulantes y estos están relacionados con el cáncer de mama. Por su parte, el humo del tabaco contiene sustancias cancerígenas y, al parecer, las toxinas que se liberan mientras se inhala se almacenan en los tejidos grasos del pecho, lo que aumenta las probabilidades de sufrir la enfermedad.
Para llegar a estas conclusiones, el equipo de científicos del Centro de Investigación de Cáncer Fred Hutchinson (Estados Unidos) ha realizado un estudio basado en 1.091 mujeres. “Nuestro objetivo era conocer más sobre los factores de riesgo que pueden modificarse e intentar prevenir así la enfermedad”, comentan los expertos.
Del total de las participantes, 365 fumaban, consumían como mínimo una bebida alcohólica al día y tenían un índice de masa corporal por encima de 30. Además, habían sido diagnosticadas del primer cáncer de mama y de la recaída. “Registramos los datos sobre obesidad, alcohol y tabaco y los comparamos con los de 726 mujeres diagnosticadas sólo una vez con este tipo de tumor”.
Aún son necesarios más estudios
Ante tales resultados, Jennifer Ligibel, del Instituto de Cáncer Dana-Farber y del Colegio Médico de Harvard (Boston, EEUU), dedica un editorial en la misma publicación. En primer lugar, destaca el trabajo realizado con el grupo científico, especialmente porque “son pocos los trabajos que han analizado hasta el momento los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida potencialmente modificables” y los que lo han hecho contaban con una muestra pequeña de participantes.
Muchos de estos estudios previos también señalaban el alcohol, la obesidad y el tabaco como claros factores de riesgo, sin embargo, algunos no alcanzaban las mismas conclusiones. Al hilo de esta disparidad, la autora del editorial se plantea una cuestión: “¿Los nuevos resultados demuestran que debería aconsejarse a las mujeres que pierdan peso, eviten el alcohol y el tabaco después de haber pasado por un cáncer de mama para reducir el riesgo de una recaída?”.
Como medida de precaución, la experta señala un elemento condicionante. “Dado el escaso uso de la terapia hormonal entre las pacientes diagnosticadas del primer tumor, es razonable preguntarse si la relación con el peso y el consumo habitual de alcohol se mantendría”.
“Ya solamente con el tratamiento hormonal (Tamoxifeno o bien con inhibidores de aromatasa) disminuye el porcentaje de recidiva del cáncer de mama”, subraya Juan Carlos Toral Peña, jefe del servicio de Oncología del Hospital de Torrevieja (Alicante).
De momento, Jennifer Ligibel apuesta por esperar futuras investigaciones de las que se puedan extraer conclusiones definitivas. Y en esta misma línea se encuentra el doctor Toral Peña, quien explica que “mientras no se comprueben estos datos en una población más homogénea, sería arriesgado recomendar a todas las pacientes con cáncer no consumir nada de alcohol, cuando hay estudios que demuestran que el consumo en bajas dosis puede prevenir riesgos cardiovasculares”.
Como norma general, “aunque los factores de riesgo son múltiples, entre ellos, también existe una predisposición genética, los métodos de vida saludable pueden prevenir la aparición de esta enfermedad: evitar la ingesta calórica excesiva, el consumo excesivo de alcohol, la exposición a las radiaciones ionizantes y cumplir con los programas de ‘screening’ existentes para el cáncer de mama”, recomienda Blanca Cantos Sánchez de Ibargüen, de la Unidad de Oncología Médica del Hospital Universitario Puerta de Hierro (Majadahonda, Madrid).

VIH: Medicamento con desarrollo argentino exclusivo

Los avances de la ciencia nos permiten en la actualidad saber cómo se transmite y previene el VIH y ofrecer tratamientos con medicamentos que inciden significativamente sobre el cuadro clínico de los pacientes, disminuyendo la tasa de mortalidad y morbilidad de la infección.

Los avances de la ciencia nos permiten en la actualidad saber cómo se transmite y previene el VIH y ofrecer tratamientos con medicamentos que inciden significativamente sobre el cuadro clínico de los pacientes, disminuyendo la tasa de mortalidad y morbilidad de la infección.

Los esquemas de tratamiento antirretrovirales son ahora más simples y de fácil administración, menos tóxicos y más tolerables a largo plazo. Así, cuando antes se inicia el tratamiento es mejor para los pacientes. Además, al estar tratados, se reduce en forma importante la transmisión de la enfermedad, es decir, el tratamiento forma parte de la prevención.

Según las guías 2016 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) el régimen antirretroviral preferido en primera línea para adultos es el de la combinación de 3 fármacos: Efavirenz, Emtricitabina y Tenofovir D.F. Al estar formulados en un solo comprimido, solo es necesaria una toma por día, lo que aumenta la adherencia al tratamiento y su efectividad.

Dicho producto ya se encuentra comercializado en Argentina desde hace varios años en su versión original importada bajo la marca Atripla® del laboratorio estadounidense Gilead. El mismo se presenta en una forma galénica patentada internacionalmente, donde los componentes están dispuestos en dos capas (comprimido bicapa) para lograr la compatibilidad entre los mismos.

En este marco, Laboratorios Richmond ha anunciado el lanzamiento de Trivenz®, el primer genérico en Argentina con la asociación de Efavirenz, Emtricitabina y Tenofovir D.F. A los efectos de no infringir la patente del producto de referencia, el laboratorio argentino ha desarrollado en exclusiva un comprimido monolítico, donde los principios activos están distribuidos de manera uniforme dentro del mismo y aseguran la compatibilidad físico-química y la biodisponibilidad del producto Esto permite, sin riesgo a separar las capas, una mejor distribución de la dosis en caso de partir el comprimido para facilitar la deglución.

Trivenz® es bioequivalente al producto de referencia de acuerdo al estudio aprobado por ANMAT, según Disposición Nº 0839/17. Además, se presenta en un empaque diferencial al frasco original, un blíster de aluminio que garantiza la estabilidad del producto y permite una mayor comodidad y control en la administración del medicamento. El producto fue desarrollado y es producido en la planta de Richmond ubicada en el Parque Industrial de Pilar con equipos de última tecnología en el ámbito de la biofarmacéutica.

Con el lanzamiento de Trivenz®, Laboratorios Richmond cumple con su premisa fundamental de acercar a los pacientes el primer genérico de un producto antirretroviral reconocido, mejorando sustancialmente el valor del medicamento, lo que se traduce en una mayor accesibilidad al tratamiento del VIH. De esta manera, se colabora en la eficiencia del gasto en medicamentos, tanto público como privado, cooperando con la sostenibilidad del sistema de salud y con el desarrollo del bienestar de la sociedad en su conjunto.

15.3.17

LA ANSES INSTALA UN PUNTO DE ATENCIÓN EN EL HOSPITAL GARRAHAN

Es para que los titulares de derecho puedan llevar a cabo trámites o efectuar consultas sobre las prestaciones que otorga el organismo, entre ellas, las referidas a las asignaciones universales

LA ANSES INSTALA UN PUNTO DE ATENCIÓN EN EL HOSPITAL GARRAHAN
El Director Ejecutivo de la ANSES, Emilio Basavilbaso, suscribió hoy un convenio con la Presidenta del Consejo de Administración del Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan, Graciela Reybaud, que establece la instalación de un punto de atención al público del organismo previsional dentro del establecimiento sanitario, ubicado en Combate de los Pozos 1881 de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
En este marco, los titulares de derecho, cuyos hijos que concurran de manera ambulatoria o estén internados, pueden realizar trámites y consultas con relación a cualquiera de las prestaciones que otorga la ANSES, entre ellos la Asignación Universal por Hijo o por Embarazo.
Durante el encuentro, Basavilbaso expresó: “Es muy importante poder brindar un servicio de atención para las familias que tienen chicos internados. Pensamos en ellos cuando decidimos facilitarles el acceso a los trámites de la ANSES dentro del hospital”. 
La ANSES proveerá el personal capacitado en temáticas específicas sobre las prestaciones y servicios, atendiendo hasta 6 horas por día de lunes a viernes de 9 a 15.
Durante la firma también estuvieron presentes, por parte de la ANSES, el Director General de Relaciones Institucionales y con la Comunidad, Patricio Piffano y el Director de Desarrollo Territorial, Joaquín Guillén; por parte del hospital, la Directora Médico Ejecutiva, Josefa Rodríguez, la Directora de Atención al Paciente, Ana Brulc, y los miembros del Consejo de Administración Roberto González y Oscar Trotta.

14.3.17

Comenzó la nueva gestión en el hospital de Merlo

Celeste Fernández y María Flores nueva directora de Merlo.
Celeste Fernández y María Flores nueva directora de Merlo.
El Gobierno de San Luis, a través de la cartera sanitaria provincial, desarrolla distintas acciones tendientes a optimizar la salud pública en la Villa de Merlo y sus alrededores. Una ellas, en particular, fue la reestructuración del hospital de la localidad de la mano de María Flores, quien se convirtió días atrás en la flamante directora de la institución.
Ya en su nueva función, Flores trabajó durante la semana pasada a la par de la jefa del Programa Medicina del Interior, Celeste Fernández. Junto a los equipos de Laborales, encargados de la Zonas Sanitarias 3 y 4 -esta última donde se encuentra geográficamente inmersa la región del Valle del Conlara- se dispusieron acciones estratégicas para acercar la salud a cada habitante.
En consonancia con los lineamientos planteados por el gobernador, Alberto Rodríguez Saá, y los ejes centrales de las distintas reuniones mantenidas por los equipos del Ministerio de Salud con los vecinos de Merlo, la cartera comenzó a dar las respuestas a los requerimientos solicitados por los habitantes de la localidad.
Hospital de Merlo.
Hospital de Merlo.
 Nuevo ecógrafo
Entre las solicitudes de los vecinos de Merlo se encontraba el recambio de aparatología, más precisamente de un nuevo ecógrafo. Este llegó de la mano de la actual gestión. Se trata de un ecógrafo Doppler Color 3D, marca Sonoscape, modelo SSI6000.
El equipo consta de cuatro transductores, uno sectorial microconvexo, uno lineal, uno convexo y uno convexo volumétrico.

Hospital de Santa Rosa
Durante la Semana de la Mujer en San Luis, ex pasantes y beneficiarios del Plan de Inclusión Social mantuvieron un encuentro con la jefa del Programa Medicina del Interior y los jefes de la Zona Sanitaria 4, José La Malfa, y Zona Sanitaria 3, Sergio Puebla, a través de los cuales hicieron llegar un afectuoso agradecimiento al gobernador por sus recientes incorporaciones al escalafón general de la administración pública.
Nuevos agentes de la administración pública Hospital de Santa Rosa.
Nuevos agentes de la administración pública Hospital de Santa Rosa.
Nota y foto: Prensa del Ministerio de Salud.

10.3.17

Comienza la Primera Jornada de Diagnóstico Prenatal de Cardiopatías Congénitas

A partir de las 9:30, en la Maternidad Provincial “Teresita Baigorria”, se llevará a cabo la actividad destinada a embarazadas que presentan factores de riesgo. El cardiólogo infantil, Juan Nieto, de la Sociedad de Cardiología de San Luis, estará al frente de la jornada.
Comienza la Primera Jornada de Diagnóstico Prenatal de Cardiopatías Congénitas.
Comienza la Primera Jornada de Diagnóstico Prenatal de Cardiopatías Congénitas.
Las malformaciones cardíacas congénitas  son causas importantes de morbilidad y mortalidad perinatal e infantil, siendo su prevalencia 1 cada 0,8 a 1 caso 100 nacidos vivos. En esta ocasión, se realizará un ecocardiograma doppler color fetal, para diagnóstico temprano prenatal, a las embarazadas que presentan factores de riesgo, y que son controladas en un consultorio de alto riesgo de la Maternidad.
Del evento participan el Programa Maternidad e Infancia, Servicio de Ecografía y Cardiología Infantil de la Maternidad, Sociedad de Cardiología de San Luis, Comité de Cardiología Pediátrica y el Comité de la Mujer de la Federación Argentina de Cardiología (FAC).
El beneficio de este evento es identificar las cardiopatías fetales severas para realizar un adecuado seguimiento y asesoramiento a los padres y a la familia. A su vez, planificar el nacimiento en instituciones de complejidad adecuada para el tratamiento de la patología detectada, inmediatamente producido el nacimiento.
San Luis está integrada a la Red Nacional del Programa de Cardiopatías Congénitas, y asiste en todos los casos de pacientes que no cuenten con cobertura social, con traslados de baja y alta complejidad, sumada a estadías para acompañante en los casos que los pacientes deban ser derivados para su tratamiento fuera de la provincia.
La acción se realiza en el marco de la conmemoración del Día Internacional de la Mujer, la Semana de la Mujer en San Luis, el cuarto aniversario de la inauguración de la Maternidad Provincial “Teresita Baigorria” (9 de marzo) y el Día Internacional de las Anomalías Congénitas, que se recordó el pasado 3 del corriente mes.
Nota y foto: Matías Di Mauro – Prensa Ministerio de Salud.

8.3.17

Sólo 5 de cada 100 pacientes con hepatitis reciben tratamiento en Latinoamérica

  • Con el tiempo, la enfermedad va perjudicando el hígado pudiendo ocasionar cirrosis, insuficiencia hepática, cáncer de hígado o necesidad de un trasplante.
  • La OPS acaba de publicar un documento[1] sobre el estado de situación de las hepatitis virales en el continente, con datos preocupantes que demuestran que hay millones de personas sin diagnóstico y que muy pocos reciben tratamiento para curarse del virus.
  • En Argentina, se ha avanzado enormemente para prevenir la hepatitis B a través de la vacunación, pero existe una gran deuda con la hepatitis C, que se estima que la padecen cerca de 400 mil argentinos, de los cuales la gran mayoría no lo sabe y sólo unos pocos son tratados.
  • Además, los tratamientos curativos se indican para pacientes severos, con enfermedad descompensada, mientras que deberían poder curarse también quienes todavía no tienen el hígado muy comprometido o cirrosis avanzada. 
Las hepatitis virales representan un problema de salud pública a nivel mundial. Por eso, la OMS ha tomado el tema como prioritario y los países están trabajando con el ambicioso objetivo de erradicarlas para el año 2030. En ese contexto, la Organización Panamericana de la Salud acaba de publicar un informe titulado ‘Las hepatitis B y C bajo la lupa. La respuesta de salud pública en la Región de las Américas’, adonde establece el estado de situación y detalla lo que los países están haciendo al respecto. La Asociación Buena Vida, integrada por pacientes con enfermedades hepáticas, remarca que en nuestro país es mucho lo que tenemos por delante para lograr erradicar estos flagelos.
En la introducción del informe de la OPS, Carissa F. Etienne, Directora de la Organización Panamericana de la Salud, estableció que los datos probatorios indican que “las hepatitis virales son una causa importante de morbilidad y mortalidad en nuestra región y que, a diferencia de la carga de otras enfermedades transmisibles, que ha disminuido en el último decenio, la carga de las hepatitis virales ha aumentado”.
En línea con este punto, Rubén Cantelmi, paciente curado de hepatitis C y presidente de la Asociación Buena Vida, especificó que “el impacto de enfermedades como la tuberculosis o el HIV se ha ido reduciendo, pero las hepatitis siguen al acecho, dañando silenciosamente los hígados de cientos de miles de individuos”.
Según detalla el informe de la OPS, en todo el continente americano, cerca de unas 7,2 millones de personas padecen hepatitis C y sólo en América Latina y el Caribe, unas 4,1 millones presentan esta enfermedad. Se calcula que sólo alrededor del 25% de quienes padecen esta infección en el continente americano han sido diagnosticados (porcentaje que disminuye a 14% en América Latina y el Caribe) y se desconoce el número de personas que conocen su estado y están vinculadas eficazmente con los servicios de atención.
En el 2016, unos 301.000 habitantes de la región recibieron tratamiento para la hepatitis C, lo que equivale al 16% de la población diagnosticada, porcentaje que disminuye al 5% en América Latina y el Caribe.
Aunque reconoció los grandes esfuerzos que nuestro país ha realizado en materia de prevención del virus de la hepatitis B, a través de la inclusión de la vacuna en el calendario obligatorio, Cantelmi sugirió que la hepatitis C sigue sin ser abordada de manera eficiente. Explicó que “en Argentina, de momento, sólo están recibiendo tratamientos curativos los pacientes críticos, que ya presentan compromiso severo de su hígado y cirrosis avanzada. Se curan la hepatitis, pero estamos llegando demasiado tarde. Tenemos que lograr que accedan a los medicamentos nuevos los pacientes que están en las primeras etapas de su enfermedad, antes de que avance, para que se curen y puedan vivir normalmente el resto de sus vidas”.
La cirrosis no es la única complicación posible para el paciente con hepatitis avanzada. Las infecciones crónicas por el VHB o el VHC son el factor de riesgo más común de carcinoma hepatocelular[2], que se calcula representa el 80% de los cánceres hepáticos primarios en el mundo2. En una revisión sistemática del 2015 que evaluó la contribución del VHB y el VHC a este tipo de cáncer en todo el mundo, el 60% de los casos de carcinoma hepatocelular se atribuyeron a las infecciones por estos virus[3].
La cura: lo que hay y lo que viene
El virus de la hepatitis es difícil de erradicar. Hasta hace muy poco, el tratamiento era muy prolongado y a base de una droga llamada interferón, que presentaba efectos adversos devastadores y curaba a solamente un 30 ó 40 por ciento de los pacientes. Eso desanimaba a muchos, que al no curarse, desistían y directamente no reintentaban ni buscaban más opciones.
Hace alrededor de 2 años, se aprobaron en nuestro país distintos tratamientos que curan a más del 95 de los pacientes, incluidos los más severos con cirrosis avanzada y trasplante hepático, y tomando un comprimido durante 3 ó 6 meses, sin efectos adversos considerables. Esto cambió radicalmente la historia de la enfermedad.
“Los pacientes con hepatitis hoy sabemos que vivimos justo en la era de la revolución de los tratamientos para esta condición. Desde la penicilina y la vacuna contra la poliomielitis, no se habían logrado semejantes logros en materia de tratamientos curativos para una enfermedad tan prevalente. Somos unos afortunados de vivir esta época, y somos conscientes de que muchísimos pacientes fallecieron esperando que llegaran estas medicaciones. Por eso, se vuelve tan necesario que trabajemos para que todo aquel que las necesite, las reciba”, agregó la Sra. Nélida Szarfsztejn, paciente curada de hepatitis C y Coordinadora de Grupos en Buena Vida.
El virus de la hepatitis C no es un solo virus, sino que tiene distintas variantes, llamadas genotipos, y hasta ahora los antivirales habían demostrado ser sumamente efectivos para algunos genotipos específicos del virus, los más frecuentes (genotipo 1 y genotipo 4).
Afortunadamente, la investigación en esta área continuó y se espera para el futuro cercano una nueva generación de drogas para la hepatitis C, que cura en menos tiempo (8 semanas) y son las que se conocen como ‘drogas pangenotípicas’, capaces de erradicar el virus, cualquiera sea su genotipo. A una de las combinaciones de drogas, que demostró eficacia para los genotipos 1, 2, 3, 4, 5 y 6, y en poblaciones especiales, las autoridades regulatorias de los Estados Unidos ya le han otorgado ‘revisión prioritaria’, por su potencial de ofrecer una mejora significativa a lo que ya está disponible, y se espera que sea aprobada en los próximos meses.
Además de contar con mejores medicaciones y a las que todos podamos acceder, es importante que como país llevemos adelante una concreta estrategia de detección de casos, dado el elevadísimo subdiagnóstico actual. La gran mayoría de los pacientes no saben que lo son.
En este punto, según enfatizó Nelida Szarfsztejn, el compromiso es de todos: “cada adulto debería realizarse al menos una vez en la vida el test de la hepatitis para descartar que porte el virus. Creemos que no nos expusimos nunca a situaciones de riesgo, pero no podemos saber a ciencia cierta si todos los materiales hospitalarios u odontológicos estaban adecuadamente esterilizados cuando nos hicieron tal intervención o tratamiento. Décadas atrás, cuando no se conocía el virus, no se tomaban todas las medidas que se toman hoy. Cualquiera pudo haberse contagiado y tener el virus alojado en su hígado, dañándolo silenciosamente en el tiempo”.
Uniendo esfuerzos hacia una Federación
Cada vez son más los grupos y las asociaciones, de distintos puntos del país, que trabajan para acompañar a los pacientes con diagnóstico de enfermedades hepáticas.
Entendiendo la conveniencia de reunirse, de intercambiar experiencias y aprendizajes, de generar sinergias en la utilización de recursos y amplificar su voz a lo largo y a lo ancho de toda la Argentina, 7 organizaciones, incluida la Asociación Buena Vida, han comenzado a trabajar mancomunadamente para la creación de la Federación Argentina de Lucha contra las Hepatitis Virales.
“Tenemos el anhelo de ser escuchados como Federación por las autoridades competentes, de manera de poder incidir en el diseño y la implementación de políticas públicas para el diagnóstico y el tratamiento de las hepatitis. La voz de los pacientes debe estar presente en esas discusiones. Tenemos la convicción de que lo lograremos”, refirió Rubén Cantelmi.
Los 7 grupos y asociaciones que hoy son parte de la iniciativa son de Buenos Aires, Córdoba, Jujuy, La Plata, Mar del Plata, San Luis y Santa Fe, pero invitan a todos aquellos que quieran sumarse para seguir trabajando en conjunto, de la manera más representativa posible, siempre con el objetivo claro de ayudar a los pacientes con hepatitis.
Grupos de Pacientes en Buenos Aires
La Asociación Civil Buena Vida coordina grupos de pacientes e invita a todo aquel paciente con enfermedades hepáticas que quiera acercarse. Los encuentros –que son absolutamente gratuitos- se llevan a cabo los días jueves en el horario de 9 a 11 en el Hospital Argerich (Pi y Margall 750, Subsuelo, Calle interna, Sala de Medicina Experimental, Bioterio, CABA). Asimismo, el encuentro también se replica los días jueves de 16 a 18 en la Universidad Maimónides (Hidalgo 775, 5° piso, aula 511, CABA).
Recientemente, abrieron un nuevo grupo en el Hospital Durand, los lunes de 9.30 a 11.30 (Ambrosetti y Diaz Vélez, Edificio Romano 7º piso, Hepatología). En pocas semanas, esperan que esté funcionando también un grupo de pacientes en el Hospital Ramos Mejía.

El 9 de marzo se celebra el Día Mundial del Riñón

San Luis se suma a la campaña mundial de sensibilización dirigida a crear conciencia sobre la importancia de nuestros riñones, los comportamientos preventivos, factores de riesgo y acerca de cómo vivir con una enfermedad renal.
En 2017, el eje de la campaña se centra en la educación sobre las consecuencias negativas de la obesidad, su asociación con la enfermedad renal, y se destaca la importancia de un estilo de vida y pautas de alimentación saludables.
El Día Mundial del Riñón se celebra desde el año 2006 y es una iniciativa conjunta de la Sociedad Internacional de Nefrología (SIN) y la International Federation of Kidney Foundations (IFKF).
Cabe destacar que contar con políticas de prevención y detección precoz posibilita reducir el ingreso de pacientes a diálisis, el número de personas fallecidas a causa de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) y a lista de espera para trasplante.
 ¿Qué es la Enfermedad Renal Crónica?
La ERC es la pérdida progresiva de la función renal durante un período de meses o años. Cada uno de los riñones tiene aproximadamente un millón de filtros diminutos, llamadas nefronas. Si éstas están dañadas dejan de trabajar. Durante un tiempo, las nefronas sanas pueden asumir el trabajo extra. Pero si el daño continúa, más y más nefronas dejan de funcionar. Después de cierto punto, las que quedan no pueden filtrar la sangre lo suficientemente bien como para mantener saludable la persona.
Cuando la función renal cae debajo de cierto punto, se llama insuficiencia renal. La insuficiencia renal afecta a todo el cuerpo y puede hacerte sentir muy enfermo. Si no se trata puede ser potencialmente mortal.
Es importante destacar que la enfermedad renal se puede desarrollar a cualquier edad y cuanto antes se la detecte mejores serán las posibilidades de recibir un tratamiento eficaz. Con un simple análisis de orina y sangre puede ser detectada.

Nota y foto: Prensa Ministerio de Salud.
Corrección: Alejandro Andrada.

6.3.17

17 de Marzo: Controles oftalmológicos gratuitos para prevenir la ceguera por Glaucoma

A nivel mundial, la Organización Mundial de la Salud estima que 4,5 millones de personas están ciegas a causa del glaucoma, 60 millones de personas padecen esta enfermedad y se prevé que para el año 2020 ascienda a 80 millones. En Argentina, lo padecen más de un millón de personas.
Buenos Aires, febrero de 2017.-En el marco de la Semana Mundial del Glaucoma, el viernes 17 de marzo, el Consejo Argentino de Oftalmología (CAO), desarrollará la XXI° Campaña Nacional de Detección del Glaucoma, será gratuita y abierta a toda la población.
El glaucoma es una enfermedad ocular asintomática que se caracteriza por la pérdida paulatina de la visión como consecuencia de un daño en el nervio óptico producido, entre otras causas, por la elevación de la presión intraocular. El diagnóstico precoz y el tratamiento inmediato son fundamentales para aletargar su progresión.
La campaña, que además contará con el apoyo de Transitions Optical, se llevará a cabo en múltiples centros de atención en varias provincias del país, como ser hospitales, clínicas, consultorios públicos y privados adheridos a la iniciativa, los cuales atenderán en forma totalmente gratuita a todas las personas que se acerquen voluntariamente. Durante la misma, médicos oftalmólogos medirán la presión intraocular y examinaran la retina para determinar el estado del nervio óptico.
Para conocer sedes, horarios e información, ingresar a www.oftalmologos.org.ar/glaucoma2017
En el interior del ojo hay un líquido transparente que se genera y se elimina constantemente. A veces, por distintas razones, la salida por sus canales naturales se obstruye, lo que produce acumulación y aumento de presión dentro del ojo, lo cual a su vez afecta la circulación sanguínea hacia el nervio óptico; sus fibras, como les llegan menos nutrientes, van muriendo hasta que el nervio se atrofia.
La atrofia del nervio óptico es irreversible y si no se trata lleva a la ceguera. Por tal motivo, los Doctores coordinadores de la Campaña: Daniel Grigera, María Angélica Moussalli y Alejo Peyret, precisan que: “Se trata de una enfermedad silenciosa y primera causa de ceguera irreversible en el mundo, por lo que es de suma importancia que se conozca qué es el glaucoma para incitar a la gente a que se efectúe exámenes oftalmológicos periódicos, al menos una vez al año, a fin de llegar a un diagnóstico temprano, ya que el síntoma aparece cuando ya se perdió el 80% del campo visual”.

Finalmente es importante señalar que la Campaña Nacional de Detección de Glaucoma que organiza el CAO, desde 1997, es una iniciativa en conjunto con la Asociación Argentina de Glaucoma y la Fundación para la Investigación del Glaucoma, en coincidencia con la celebración de la Semana Mundial del Glaucoma que impulsa la World Glaucoma Association. Hasta 2016, más de 60.000 pacientes han sido controlados en el contexto de este emprendimiento solidario.
Resumen
-¿Qué es? Es una campaña nacional de detección del glaucoma, una patología que no suele presentar síntomas en sus comienzos pero que, si no es tratada a tiempo, puede desembocar en ceguera.
-¿Quién la organiza? El Consejo Argentino de Oftalmología, la institución que nuclea a todos los oculistas del país.
-¿A quién está dirigida? A toda la población, sin límites de edad.
-¿Cuántos días dura? Solo uno, el viernes 17 de marzo de 2017.
-¿En qué sedes y horarios? Habrá sedes en todas las provincias argentinas. Cada sede decide el horario en el que atiende. Los datos se publican en la web de la campaña.
-¿Tiene algún costo para los pacientes? No, es absolutamente gratuito.
-¿En qué consiste la campaña? Se efectúan controles de presión intraocular y exámenes de la papila del nervio óptico con el objetivo de detectar o descartar síntomas de glaucoma.
-¿Son exámenes dolorosos? No, son totalmente indoloros.
-¿Cuánto tiempo dura la atención médica? Todo se realiza en un par de minutos.
-¿Tengo que pedir turno? No, se atiende por orden de llegada.
-¿Qué sucede como resultado del examen? Se comunica al paciente en pocos minutos si hay indicios de que está desarrollando una patología o no y se le informan los pasos a seguir.



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